Как действовать при аллергическом шоке

Аллергический шок, или анафилаксия, – это острое системное проявление аллергической реакции, которое может стать угрозой для жизни. Его признаки могут развиться за считанные минуты, и каждая секунда важна для спасения пациента.

Как распознать анафилаксию?

Симптомы обычно появляются сразу после контакта с аллергеном: это может быть пища, медикаменты, укусы насекомых, латекс или даже ингаляционные вещества. Наиболее характерные признаки включают:

• Окружающийся в течение нескольких минут отек кожи, губ, языка, горла.
• Сильный зуд и покраснение, часто сопровождающееся крапивницей.
• Затруднённое дыхание, хрипы, кашель.
• Быстрое и слабое сердцебиение, чувство обморока, потеря сознания.
• Сильная головная боль, тошнота, рвота, диарея.

Эти симптомы могут комбинироваться различными способами, но при подозрении на анафилаксию необходимо немедленно приступить к действиям первой помощи.

Первые шаги – оценка и безопасное положение

Если человек находится в движении, помогите ему прижаться к полу и слегка поднять ноги выше уровня сердца – это может улучшить кровообращение к мозгу. Если состояние ухудшается, попытайтесь убедиться, что дыхательные пути свободны: оттяните губы и язык, при необходимости вставьте мягкий предмет, чтобы поддержать открытость дыхательных путей.

Ключевая роль эпинефрина

Эпинефрин (антигистамин) – единственный препарат, способный быстро обратить вспять процесс анафилаксии. Он вызывает:

• Сужение сосудов, повышая артериальное давление.
• Ускорение работы сердца и улучшение кровообращения.
• Снижение отека горла и дыхательных путей.

Если в наличии автоинжектор с эпинефрином (например, Эпинефрин-ЭПИДРОН), используйте его в соответствии с инструкцией: нанесите в паховую область через кожу и мышцы, не забыв смочить кожу антисептиком. При отсутствии автоинжектора обратитесь к ближайшему аптечному пункту и попробуйте найти инжектор с 0,3–0,5 мг. При отсутствии любого способа администрирования эпинефрина, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему важно вызывать скорую?

При анафилаксии каждый минутный интервал критичен. Даже после введения эпинефрина ситуация может стабилизироваться, но часто требуется дальнейшая медицинская помощь для контроля давления, уровня кислорода, а также для проведения обследования причины реакции. Кроме того, существует риск рецидива – симптомы могут возвращаться спустя несколько часов после первоначальной вспышки.

Дополнительные меры первой помощи

После стабилизации пациента важно:

1. Проверить наличие других возможных аллергенов в окружении (пакеты, одежда, продукты).
2. Собрать анамнез – какие препараты принимал пациент, какие продукты ели недавно, была ли в анамнезе аллергия.
3. Записать время введения эпинефрина и наблюдать за возможными побочными эффектами (сильная тахикардия, тревожность).
4. Обеспечить постельное положение и контроль температуры – повышенная температура может ухудшить симптомы.

Роль антигистаминов и кортикостероидов

В клинической практике после эпинефрина часто назначают антигистаминные препараты (например, цетиризин) и кортикостероиды (преднизолон) для снижения риска рецидива. Однако они не могут заменить эпинефрин, так как действуют медленнее и не способны быстро открыть дыхательные пути.

Что делать, если эпинефрина нет в наличии?

В этом случае необходимо:

• Непосредственно вызвать скорую помощь.
• Показать человеку все, что он может иметь при себе (аптечку, автоинжектор).
• Попросить окружающих выполнить опорожнение дыхательных путей (помощь при отеке горла) и поддерживать разговорную связь, чтобы успокоить пациента.
• Следить за дыханием: если дыхание останавливается, примените искусственное дыхание, используя техники ЧИП (частотное искусственное дыхание).

Как предотвратить повторные эпизоды?

После стабилизации важно провести анализ причин и, при необходимости, назначить план лечения:

1. Провести аллергологическое обследование, включая тесты к IgE и аллергенное тестирование.
2. Создать индивидуальный план действий в случае анафилаксии, включающий автоинжектор эпинефрина.
3. Обеспечить пациентов информацией о способах избегать аллергенов (пакетирование, чтение этикеток, использование надёжной одежды).
4. Провести обучение по использованию автоинжектора и призыв к регулярному медицинскому наблюдению.

Важность обучения окружающих

Если вы живёте с человеком, страдающим анафилакцией, обучите всех жильцов и друзей правилам первой помощи. Они должны знать, как быстро распознать симптомы, как использовать автоинжектор и как вызвать скорую. Такая подготовка может спасти жизнь.

Итоги

Аллергический шок требует мгновенного реагирования. Оценка состояния, быстрая инъекция эпинефрина, обеспечение свободных дыхательных путей и немедленный вызов скорой – это базовый протокол спасения. После стабилизации важно собрать анамнез, начать профилактическое лечение и обучать всех участников процесса. В случае сомнений – позвоните в скорую и оставайтесь рядом с пострадавшим до прибытия медицинского персонала.