Первая помощь при ожогах: что можно и нельзя делать

Ожоги – это острое повреждение тканей, которое может возникнуть при контакте с горячими поверхностями, химическими веществами, электричеством или пламенем. Даже небольшое поражение кожи может привести к серьезным осложнениям, если не предпринять своевременные действия. В этой статье разберём, что делать при первых минутах после ожога, какие ошибки стоит избежать и как правильно подготовить рану к дальнейшему лечению.

Классификация ожогов

Понимание степени поражения поможет выбрать подходящий способ первой помощи. Существует три основных класса ожогов, каждый из которых требует специфического подхода.

• Первая степень – поражение только верхнего слоя кожи (эпидермис). Рожа краснеет, но кожа остаётся целой, обычно сопровождается жжением и небольшим отёком.
• Вторая степень – поражение как эпидермиса, так и подкожного слоя (дермиса). Возникает пузырьчатость, сильное отёк, боль и иногда «синяя» окраска кожи. Часто делятся на поверхностную и глубокую под вторым классом.
• Третья степень – полный разрыв всех слоёв кожи, иногда даже поражение тканей ниже (мышцы, кости). Кожа может выглядеть белой, черной, угольчатой или в виде сухой корки. Боль отсутствует из‑за поражения нервных окончаний.

Необходимые шаги первой помощи

Ключевой момент: при ожоге важно действовать быстро, но без паники. Ниже приведены основные правила, которые помогут снизить тяжесть повреждения.

1. Сначала удалите источник тепла, если это безопасно. Например, выньте одежду, но не растирайте повреждённый участок.
2. Оцените вид и площадь ожога. Если площадь поражения превышает 10 % взрослого тела, следует вызвать скорую помощь.
3. Охладите кожу, чтобы остановить дальнейшее повреждение.
4. Проверьте наличие травм костей, суставов и сосудов, особенно при больших ожогах.
5. При необходимости обрабатывайте рану и накладываете стерильную повязку.
6. Обратитесь к врачу, если есть признаки инфекции, отека, усиливающейся боли или если ожог относится к третьей степени.

Правильное охлаждение

Ключевой момент – не холодная вода, а прохладная (не выше 20 °C). Идеально подойдет тёплая (не горячая) вода, проточная, чтобы избежать загрязнения. Влажная ткань также пригодна, но она должна быть чистой и без запаха. Охлаждение должно продолжаться минимум 10‑15 минут, но не более 30 минут, иначе может развиться гипотермия кожи.

Нельзя применять лед напрямую на ожог, так как это может вызвать дополнительное травмирование нервных окончаний и сосудов. Также запрещено использовать горячий чай, кофе, молоко или масло – они не снижают температуру и могут раздражать кожу.

Обработка ран

После охлаждения важно убрать загрязнения. Для этого используйте мягкий мыло и воду. Невозможно стерильным раствором, например, йодом, потому что йод может раздражать уже повреждённую кожу. Если рана открыта, избегайте попыток удалить пузырь, так как они защищают от инфицирования.

Если ожог поверхностный, можно нанести специальный гель с анестетиком (например, лидокаин) для облегчения боли. При более глубоких ожогах врач может назначить местную анестезию.

Выбор повязки

Существует несколько вариантов, но важно помнить, что повязка должна быть стерильной, мягкой и не липнуть к ране. Для поверхностных ожогов удобно использовать ватные марлевые повязки с гелевыми вставками. Для больших участков – гидроколлоидные или силиконовые гели, которые уменьшают рубцевание.

Не следует использовать липкую пленку, если на ране присутствует открытый пузырь – она может нарушить естественную защиту кожи и вызвать дополнительные травмы. Для ожогов третьей степени обычно требуется специализированное лечение в условиях стационара.

С чего следует отказаться

В список запрещённых действий входят:

• Налёкание льда или холодной воды непосредственно на ожог.
• Применение масел, масляных смазок, кремов и лосьонов без согласования с врачом.
• Наклеивание гипса, шнурков или липкой пленки, если рана открытая.
• Оставление ожога без наблюдения при наличии глубоких пузырей или отёка.
• Пробовать удалить пузырь самостоятельно – это увеличивает риск инфицирования.

Когда нужен врач

Кратко о ситуациях, требующих немедленного обращения к специалисту:

1. Ожоги третьей степени, поражающие более 5 % поверхности тела.
2. Поражения лица, глаз, гениталий, паха, открытых суставов или крупных суставов.
3. Наличие признаков инфекции: покраснение, горячесть, усиление боли, выделение гноя.
4. Сильный отёк, усиливающийся боль или нарушение функции конечности.
5. Ожоги, связанные с химическими веществами или электричеством – они могут иметь скрытую глубину поражения.

Важные советы для самостоятельного лечения

Обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут уменьшить болевой синдром и ускорить заживление:

• Сохраняйте поражённый участок в вертикальном положении, чтобы уменьшить отёк.
• Пейте достаточное количество воды – обезвоживание усугубит состояние кожи.
• Избегайте прямого солнца над ожоговой областью; если нужно выйти на улицу, используйте защитный крем с высоким SPF.
• Следите за изменениями раны: появление сыпи, выделений, ухудшение цвета – сразу обращайтесь к врачу.
• При необходимости применяйте рекомендованные лекарства, но всегда сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.

В итоге, первая помощь при ожогах требует сочетания быстрых действий и аккуратного подхода. Правильное охлаждение, осторожная обработка и подходящая повязка могут значительно уменьшить тяжесть повреждения и ускорить восстановление. При любой сомнительности, не откладывайте визит к врачу – раннее вмешательство может спасти не только кожу, но и всю жизнь.