Первая помощь при вывихах

Вывих – это травма, при которой суставные кости смещаются из своего нормального положения, нарушая механическое соединение и приводя к острой боли, отёку и ограничению движений. Быстрая и правильная первая помощь может значительно снизить риск осложнений, ускорить восстановление и уменьшить длительность последующего лечения.

Симптомы вывиха

Чаще всего при вывихе наблюдается:

• потеря нормальной анатомической позиции сустава;
• значительная боль, которая усиливается при попытке двигать конечностью;
• отёк и покраснение;
• неспособность использовать конечность в обычном режиме;
• возможно, наличие протяжных искажающих костных отломков, если перелом сопровождается вывихом.

Если вы подозреваете вывих, немедленно приступайте к первым шагам первой помощи, не пытайтесь самостоятельно вернуть сустав в исходное положение – это может усугубить травму.

Первые шаги при вывихе

Остановка боли и предотвращение дальнейшего повреждения

Сразу же нужно остановить движение повреждённой конечности, чтобы не усугублять травму. Необходимо удерживать поражённый участок в максимально статическом положении, используя свободные руки, мягкие предметы или даже полотенце.

Фиксация сустава

Для фиксации используется сухой или влажный шина (см. развертку). Шина должна быть сделана из плотной ткани, поддерживающей сустав, но при этом не ограничивать кровообращение. В качестве временного решения можно использовать прямой вал, тонкую веревку или прочный бинт – привязывая его к ближайшему к суставу несдвиговому костному элементу.

Ниже приведён быстрый чек‑лист фиксации:

1. Убедитесь, что крайняя точка шины не превышает 2–3 см от границы сустава.
2. Бинт должен быть плотным, но не слишком тугим; при прикосновении к коже ощущается легкая болезненность, но кровь циркулирует.
3. Фиксация должна сохранять сустав в максимально близком к нормальному положению, но не принуждать к движению.

Охлаждение и компрессия

Сразу после фиксации приступайте к охлаждению поражённого участка. Применение холодового компресса (мороженой мяты, ледяной пакет, нониконтактный спрей) поможет снизить отёк и боль.

Важно: компресс должен быть укрыт тканью или полотенцем, чтобы избежать прямого контакта с кожей, иначе возможны ожоги от холода.

Продолжайте охлаждать 10–15 минут, затем делайте перерыв 5–10 минут и повторяйте цикл. Всего в течение первого часа применяйте холод примерно 3–4 раза. После этого следует перейти к использованию тёплой компрессии для расслабления мышц, но только если отёк перестал расти.

Удобство транспортировки

При транспортировке пострадавшего нужно соблюдать правила «сухой» и «мокрой» фиксации, чтобы не вызвать дополнительного смещения. Важно поддерживать сустӓв в статическом положении и при этом обеспечить достаточную вентиляцию, чтобы избежать перегрева.

Как правильно транспортировать пострадавшего

Оптимальные позиции

Если вы вынуждены перевозить пациента самостоятельно, лучше всего использовать «свободную» позицию: пострадавший сидит на стуле или диване с закреплённым рядом шиной. Это обеспечивает более стабильную фиксацию и уменьшает нагрузку на сустав.

Поддержка и фиксация

В случае, если пострадавший лежит, используйте спинку кровати, чтобы избежать скручивания туловища. При транспортировке на автомобиле пострадавший должен находиться в горизонтальном положении с надёжной фиксацией сустава и шины. Убедитесь, что шина не смещается при перемещении.

Среди предметов, которые стоит взять с собой при транспортировке, можно выделить:

• специализированную шину или бинт;
• пакет с льдом и тканью для компрессов;
• плечевые подушки и мягкие кюветы;
• ручка с информацией о травме (если есть).

Когда обращаться к врачу

Сигналы тревоги

При появлении одного из следующих признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту:

• большая отёчность, усиление боли после первых 30 минут первой помощи;
• отсутствие чувствительности в конечности – может указывать на повреждение нервов;
• видимое искажение суставных костей, сопровождающееся ярко выражённым деформацией;
• отчётливое ограничение кровообращения, покалывание, онемение в конечности;
• появление переломов (обычно сопровождается «пятнистой» болезнью).

Что ожидать от медицинского вмешательства

Врач начнёт с осмотра и рентгенологического исследования для точного определения вида вывиха и возможных сопутствующих травм. Далее может потребоваться мануальная реармирование под местной анестезией, фиксация специальными ортезами, иногда – хирургическое вмешательство, если вывих сложный или сопровождается переломом.

После корректировки сустава врач назначит курс физиотерапии, лечебных упражнений и рекомендации по нагрузке на поражённую конечность. Важно следовать всем указаниям, чтобы избежать повторных травм и сохранить полноценную функциональность сустава.

Выводы

Первая помощь при вывихе – это быстрое принятие мер по фиксации, охлаждению и обеспечению безопасной транспортировки до профессионального лечения. Даже при правильной домашней помощи важно оценить тяжесть травмы и при необходимости не откладывать визит к врачу. Своевременное вмешательство специалиста существенно повышает шансы на полное восстановление и предотвращает долгосрочные осложнения, такие как хроническая нестабильность сустава или развитие артрита.

Помните: при любой сомнительной травме лучше вызвать скорую помощь, чем рисковать ухудшением состояния. Быстрое и правильное действие в первые минуты критически важно.